콩팥 클리닉

혈뇨
단백뇨

혈뇨란?

소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것을 말하며 신장에서 외요도구에 이르는 요로 중 어느 한 부위에서 출혈이 있음을 의미합니다.
혈뇨는 육안적으로 확인할 수 있는 ‘육안적혈뇨’와 현미경에서 확인되는 ‘현미경적혈뇨’로 구분됩니다.

육안적 혈뇨

육안상으로 색의 변화를 알아볼 수 있을 정도의 혈뇨를
육안적혈뇨라고 하며 스스로 병원을 찾아오는 환자 중 대부분은
이렇게 육안상 확인이 되는 혈뇨인 경우입니다.
혈액의 농도에 따라 연노랑, 갈색, 붉은색으로 진행됩니다.

현미경적 혈뇨

육안상으로는 잘 모르지만 현미경으로 관찰 시
소변 내에 적혈구가 관찰되는 것을 현미경적 혈뇨라고 합니다.
대부분 증상 없이 지내시다가 건강검진 등에서 발견하고
내원을 하는 경우가 많습니다.

혈뇨의 원인

간단한 소변검사 만으로도 ‘혈뇨’의 유무는 쉽게 판별이 가능하지만 출혈의 원인이
어디에서 시작된 것인지는 정확한 검사를 진행하여 조기에 찾는 것이 중요합니다.

요로감염

요도염, 방광염,
신우신염 등

요로결석

신장결석, 요관결석,
방광결석 등

요로종양

신장암, 방광암,
전립선암 등

요로의 외상

신장결핵, 방광염,
전립선질환 등

방광 내
이물질

전신성 질환

출혈성 혈액질환 등

주위 장기 질환

자궁암, 직장암 등

사구체신염

신장염, 신염
(급성, 만성으로 구분)

약물

페니실린, 혈전용해제, 항응고제,
항염증제 등이 혈뇨 유발

운동

혈뇨 진단을 위한
다양한 검사 방법

혈뇨는 증상이 없는 경우에도 종양과 같은 심각한 질환의
초기증상일 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.

01
병력 및 자세한 문진과 신체검사
02
소변 검사(일반검사, 요배양검사, 요세포검사, 요단백검사, BTA stat & NMP22 test)
03
혈액 검사(일반검사, 생화학검사, 혈액응고검사)
04
방사선 검사(단순복부촬영, 경정맥신우조영술)
05
초음파-신장,방광, 전립선
06
요도 및 방광내시경(Cystoscopy)
07
컴퓨터단층촬영(CT)
08
신장 조직 검사
09
신혈관 촬영

단백뇨란?

소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 단백뇨라고 합니다. 하루에 소변으로 배설되는 단백질의 양이 성인의 경우 150mg 이상, 소아 및 청소년의 경우 250mg 이상,
임산부의 경우 300-500mg 이상일 경우를 단백뇨라 하고, '요단백' 또는 '거품뇨'라고 합니다.

일과성 단백뇨

심한 운동 후나 열성질환 등의 스트레스 상황에서
일시적으로 단백 배설이 증가하여 나타나는 단백뇨로
재검사시 거의 대부분에서 단백뇨는 소실되며 특별한
문제는 일으키지 않습니다.

기립성 단백뇨

서 있을 때 단백 배설이 증가하지만 누워 있을 때
단백 배설은 정상인 상태로 청년기에 약 2-5%의
빈도로 나타나며 30세 이상에서는 드물고
단백 배설은 하루 1g을 넘지 않는 경우가 대부분으로
장기간 추적 시에도 신기능은 대개 정상으로
유지됩니다.

지속성 단백뇨

소변검사상 단백뇨가 지속적으로 나타나는 경우로
신장 또는 신장을 침범하는 전신 질환이 있을 가능성이
높아 신장 조직검사 및 혈액검사를 통한 확진이
필요한 경우를 말하며, 추적관찰 시 일부에서는
신기능악화가 유발될 수 있으므로 정밀검사 및 지속적인
추적관찰을 필요로 합니다.